Prijsaanvraag

Gelieve onderstaand formulier zo nauwkeurig mogelijk in te vullen.

Ik wil
  mijn autoruit laten vervangen
  mijn voorruit laten herstellen
Ik ben
  verzekerd voor glasbraak
  niet verzekerd voor glasbraak
Welke ruit wilt u laten vervangen?
  Voorruit
Welke opties heeft uw voorruit?
U kan meerdere opties aanduiden.
  Regensensor (automatische ruitenwisserwerking)
  Lichtsensor (automatische koplampverlichting)
  Camera (rijstrookbeveiliging, city safety, automatisch stoppen, ...)
  Voorruitverwarming
  Ruitenwisserverwarming
  Zijruit
  Linker voordeur (vast gedeelte)
  Linker voordeur (beweegbaar gedeelte)
  Rechter voordeur (vast gedeelte)
  Rechter voordeur (beweegbaar gedeelte)
  Linker achterdeur (vast gedeelte)
  Linker achterdeur (beweegbaar gedeelte)
  Rechter achterdeur (vast gedeelte)
  Rechter achterdeur (beweegbaar gedeelte)
  Linker zijruit vast in carrosserie
  Rechter zijruit vast in carrosserie
  Achterruit
  Vaste achterruit
  Achterruit kan afzonderlijk worden geopend
Welke opties heeft uw achterruit?
  Ruitenwisser in achterruit
  Derde remlicht in achterruit

Ik heb de privacy policy gelezen en ga ermee akkoord.


Je krijgt zo dadelijk een kopie van deze gegevens in je mailbox.
Geen e-mail ontvangen? Kijk dan zeker ook eens in je spamfolder / ongewenste e-mails.

Bel ons

089/36 36 68

Wij helpen u zo snel mogelijk verder.

Adresgegevens

Autoglas ASG
Regenbooglaan 6
3600 Genk (Zwartberg)

T. 089/36 36 68
E. info@autoglas-asg.be